Anmälan enligt lex Maria – diagnos hos barn fördröjdes

Region Jönköpings län har utrett händelsen, vidtagit åtgärder och lämnar ärendet för bedömning av myndigheten Inspektionen för vård och omsorg, IVO.

Barn sökte vård vid ett års ålder på grund av långvariga hostbesvär och utredning påbörjas. Barnet fick behandling mot misstänkt astma. Det beställdes en slätröntgen av lungorna då det framkom en långdragen hosta och att barnet hade satt i halsen flera gånger.

Röntgen visade normala fynd. Barnet utreddes vidare avseende kronisk lungsjukdom och remitterades senare för underökning av svalget där man upptäcker en förstorad adenoid (körtel bakom näsan). Barnet opererades för det men besvären fortsätter.

Det gjordes flera utredningar med nya provtagningar och en ny slätröntgen av lungorna, vilket i sin tur föranledde CT undersökning (skiktröntgen) av bröstkorgen. CT-undersökningen visade ett främmande föremål i luftrören. Barnet genomgick bronkoskopi på annan ort, föremålet lokaliseras och tas bort från vänster lunga.

Utredningen har lett till följande lärande och åtgärder avseende diagnostisk säkerhet och kommunikation:

• Främmande kropp är en alternativ diagnos vid långvarig hosta hos barn även vid opåverkat allmäntillstånd och normal syrsättning.
• Skiktröntgen (lågdos-CT) är standardundersökning och ska alltid utföras vid misstanke om främmande kropp i luftvägarna.
• Kommunikation mellan remittent och remissmottagare ska ske vid osäkerhet.
• Patient och vårdnadshavare ska involveras i hela vårdkedjan och tydliga patientöverenskommelser i journalen ska dokumenteras. Detta tydliggör vårdens planering och uppföljningsansvar.

Patienten mår bra i dag. Under utredningstiden har patienten haft en långvarig och besvärande hosta, uttalad trötthet samt svårigheter med mat, lek och sömn.

Källa: Region Jönköping