Anmälan enligt lex Maria – fördröjd diagnos av allvarligt tillstånd i fot hos diabetiker
Nyheter En patient med diabetes och fotproblem fick sin diagnos fördröjd efter en felbedömning. Region Jönköpings län anmäler händelsen för prövning enligt lex Maria.
Region Jönköpings län har utrett händelsen, vidtagit åtgärder och lämnar ärendet för bedömning av myndigheten Inspektionen för vård och omsorg, IVO.
En patient med diabetes besökte vårdcentralen på grund av svullnad och smärta i foten. Blodprover visade inga tecken på blodpropp eller infektion, och patienten hade inte skadat sig. Besvären förvärrades under två månader, och en remiss skickades för röntgenundersökning. Tre veckor senare genomfördes undersökningen, men röntgenläkaren – som inte kände till att patienten hade diabetes – bedömde att bilderna visade artros.
Efter svar på röntgenundersökningen skickades en remiss till en ortoped. När ortopeden granskade röntgenbilderna misstänkte denne att patienten hade Charcotfot, en allvarlig men ovanlig diagnos vid diabetes. Vid det laget hade fotens form förändrats. Patienten behandlades med gips i tre månader och fick sedan en stödjande skena. Elva månader efter att besvären började fick patienten fortfarande inte belasta foten och var fortsatt beroende av skenan.
Charcotfot bör misstänkas vid svullnad, värmeökning och rodnad i foten eller fotleden hos diabetiker. Tidig avlastning är viktig för att bevara fotens funktion. Fördröjningen i diagnosen berodde på bristande kunskap om tillståndet hos de inblandade läkarna. Som åtgärd planeras utbildning för regionens distriktsläkare och röntgenläkare, samt förtydliganden i regionens riktlinjer om fotproblem hos diabetiker.
Försenad diagnos ledde till en längre behandlingsperiod, mer smärta, större behov av sjukskrivning och en ökad risk för felställning, funktionsnedsättning och operation. Om behandlingen hade påbörjats tidigare kunde dessa risker ha minskats.
Källa: Region Jönköping