Anmälan enligt lex Maria – fördröjd diagnos av glidning i höftleden

Region Jönköpings län har utrett händelsen, vidtagit åtgärder och lämnar ärendet för bedömning av myndigheten Inspektionen för vård och omsorg, IVO.

Tonåringen hade sökt sig till läkare på vårdcentral efter att fyra veckor tidigare ha ramlat och slagit i höften. Patienten haltade och hade ont i ljumsken. Efter undersökningen hänvisades patienten till fysioterapeut för bedömning. Besvären bedömdes bero på sträckning i ljumsken. Några dagar senare gjordes samma bedömning av läkare på närakuten. Patienten träffade fysioterapeut på vårdcentralen vid flera tillfällen under fem månaders tid. Patienten undersöktes vid flera tillfällen och fick träningsråd men besvären försvann inte. Tio månader efter första besöket gjordes en ny läkarbedömning på vårdcentralen. En röntgenundersökning visade då på glidning i höftleden. Några dagar senare opererades patienten för att glidningen skulle stabiliseras. Vid uppföljning tre veckor senare kunde patienten gå utan kryckor och var smärtfri.

Orsaken till den fördröjda diagnosen bedöms vara bristande kunskap om diagnosen hos inblandade läkare och fysioterapeuter. Även om glidning i höftleden inte är en vanlig sjukdom är det en av de vanligare orsakerna till höftsmärta och haltande i de yngre tonåren. Tillståndet kan innebära stora konsekvenser för höftens utveckling om inte korrekt diagnos ställs tidigt. Barn och ungdomar drabbas sällan av muskelsträckningar. Om glidningen är lindrig och fixeras i tid är prognosen god.

I genomsnitt insjuknar tre barn per år i Region Jönköpings län och totalt cirka 50 barn per år i Sverige. De flesta läkarna och fysioterapeuterna i primärvården handlägger inte något fall med diagnosen under sitt yrkesverksamma liv. Även om diagnosen är ovanlig är den viktig att ha i åtanke i rätt åldersgrupp. Det har genomförts en utbildningsinsats riktad till läkare och fysioterapeuter på Region Jönköpings läns vårdcentraler.

Händelsen har på grund av fördröjd diagnos orsakat onödigt långt lidande med haltande, smärta och funktionsnedsättning. En fördröjd operation medför ökad risk för behov av ytterligare höftledsoperation i framtiden.

Källa: Region Jönköping