Ingen utredning trots tilltagande bröstkorgsmärta

Region Jönköpings län har utrett händelsen, vidtagit åtgärder och lämnar ärendet för bedömning av myndigheten Inspektionen för vård och omsorg, IVO.

Patienten, som var i 80-årsåldern, hade kronisk värk och hade tidigare haft cancer. Med anledning av nytillkommen smärta i vänster sida av bröstkorgen sökte sig patienten till vårdcentral. Besvären bedömdes bero på smärttillstånd i muskler och revben. Därefter hade patienten flera kontakter med vårdcentralen. Eftersom patienten sedan tidigare hade kronisk värk fokuserade vården på symtomlindring med läkemedelsjusteringar istället för att påbörja en utredning. Besvären ökade sedan successivt.

Trots upprepade kontakter med vården på grund av vilosmärta, behov av morfinbehandling och dålig effekt av smärtlindring påbörjades ingen utredning förrän efter fyra månader. Patienten konstaterades ha omfattande spridning av tidigare cancer. Den följande strålbehandlingen hade ingen effekt och patienten fick palliativ behandling.

Fördröjning av diagnos av spridning av cancern medförde förlängt lidande för patienten men det är oklart om tidigare upptäckt hade medfört att botande behandling hade varit möjlig. Trots god kontinuitet missades helhetsbilden i förloppet.

Vården har identifierat behov av ökad kunskap om varningssymtom hos patienter med sedan tidigare långvarig smärta, särskilt hos patienter med tidigare cancersjukdom och tilltagande symtom. Fallet har använts som ett lärande exempel på vårdcentralen och för ändrad rutin av bedömning av patienter som upprepade gånger söker vård för tilltagande besvär.

Källa: Region Jönköping